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肾炎(尿血)的辨证论治

发布日期:2024-11-05 09:12    点击次数:200

肾炎(尿血)的辨证论治

     一 会诊重点

                   患者发病前有伤风史,血尿,浮肿,尿量减少,以至尿闭。

                   尿成例检查尿潜血+~++++,离心尿红细胞大于3个/高倍视线,12小时尿千里渣红细胞计数大于50万。

     二 中医证型

                   风热

                      起病前有伤风史,发烧,咳嗽,咽痛咽红,尿少,血尿,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

                   脾虚

                      久病尿血,其色淡红,伴面色萎黄,疲惫乏力,纳少便溏,舌淡或有齿痕,苔白滑,脉千里弱。

                   阴虚 

                      尿血频发,色鲜红或淡红,咽干咽红,昆季心热,或见低热,冷汗,舌红少苔,脉细数。

     三 诊疗表率

                   风热 

                      银翘散加减。金银花10克,连翘6克,白茅根20克,小蓟6克,芦根10克,生地黄10克,黄芩3克,甘草3克。

                   脾虚

                      补中益气汤加减。生黄芪10克,白术6克,茯苓10克,陈皮6克,蒲黄3克,仙鹤草6克,柴胡6克,升麻3克,生地黄10克。

                  阴虚

                     知柏地黄丸加减。生地黄10克,山药10克,山萸肉6克,茯苓6克,泽泻6克,丹皮6克,知母6克,黄柏6克,蒲黄3克,旱莲草10克,小蓟6克,元参10克。

                中成药

                       风热型:银翘解毒颗粒,每次2.5克,逐日两三次。

                       脾虚型:补中益气丸,每次3克,逐日两三次。

                       阴虚型:知柏地黄丸,每次6克,逐日两三次。

                 单验方

                       白茅根30克,水煎代茶饮。适用于各型血尿。

                       鲜茅根100克,地榆10克,生地黄10克,水煎代茶饮,逐日1剂。适用于实证血尿。

     四 留神事项

                   卧床休息,尤其是多数血尿者。

                   挪动饮食。应清淡饮食,幸免辛辣炎热食品。忌食鱼虾蟹之类。

                   得当磨真金不怕火,增强体质,擢升机体兔疫力,注重伤风,减少疾病反复。

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